Question :
Bonjour Geneviève,
Mon bébé de 4 mois demi fait une intolérance au lait de vache. Je m'en suis aperçu alors qu'il n'avait qu'une semaine. Crampes, ballonnements et gaz douloureux, principalement la nuit! Dans son cas, il n'est pas question d'une allergie selon le médecin et l'infirmière consultés car il n'y a pas de réactions trop fortes, de réactions cutanées ou de vomissements. Je l'allaite encore 6 fois par jour. Je suis une diète sans produit laitier. Il n'a pas été nécessaire dans son cas d'éliminer le soya ni les viandes bovines. Il a un biberon par jour de Nutramigen. Dans les dernières semaines, il y a eu un petit acroc involontaire au régime et j'ai mangé un aliment qui contenait de la crème. Sa réaction, même si elle a duré une bonne semaine, était beaucoup moins importante qu'au début.
Je sais qu'il serait préférable de ne pas réintroduire la protéine bovine dans son organisme tout de suite mais les avis diffèrent. Certains disent que ça disparait vers 4 mois. Je me demandais donc si je devrais réessayer d'intégrer très graduellement un produit laitier dans mon alimentation.
Aussi, une connaissance à moi a eu le même ennui de santé avec son bébé et lors du sevrage, comme on suggère de ne pas donner de lait de vache avant 1 an, elle a utilisé la préparation pour nourrisson à base de soya. Est-ce une bonne idée? Je sais que je dois continuer l’allaitement le plus longtemps possible, ça me va, mais il s'agit d'une question monétaire. Normalement le Nutramigen est couvert par la RAMQ et les assurances privées mais comme notre employeur est au niveau fédéral, il est dissocié de la RAMQ donc, la préparation me coûte beaucoup plus cher que la moyenne des gens! Si j'ai une autre option, je l'essaierai. Par contre, si je dois le laisser au Nutramigen, je le ferai!
Merci de porter attention à ma question!
Réponse :
Bonjour,
Votre question demandait des investigations plus profondes, étant donné ses particularités. Après avoir consulté des collègues travaillant plus étroitement avec le domaine des allergies et intolérances alimentaires, il a été convenu que le mieux serait de poursuivre avec le Nutramigen®. Voici d’autres recommandations générales à l’égard de votre question.
Pas de soya…
Dans les cas ou il est impossible de savoir s'il s'agit d'une allergie au lait de type 1 ( aussi appelé IgE médié, laquelle est confirmée par un test cutané ou sanguin) ou de type IV (avec examination digestive), il est suggéré d'éviter le lait et le soya dans la diète de la mère et du bébé (pour la mère, plus spécifiquement, il est recommandé d’éviter seulement les sources concentrées de soya, soit la boisson de soya et le tofu). En effet, les études auraient démontré que le fait d’introduire le soya dans une telle situation augmenterait le degré d’allergénicité, c’est-à-dire que les risques d’allergies alimentaires sont plus élevés. Une formule pour nourrisson à base de soya n'est donc pas indiquée pour ce genre de cas.
On patiente !
Selon l’expérience de mes collègues, la réintroduction du lait et du soya se fait normalement vers l’âge de 9 mois à 1 an, après avoir rencontré un allergologue. Cependant, cela peut varier selon chaque enfant, tout dépendamment de leurs symptômes, la sévérité de l’allergie, etc. Il est également fort probable qu’en les ajoutant trop tôt dans son alimentation, il y aura un retard dans la disparition de son allergie aux protéines bovines.
De plus, étant donné que votre enfant a réagit à une petite quantité de crème, il serait préférable d’attendre encore et même de valider avec votre pédiatre la période à laquelle il serait indiquer de réintroduire le lait régulier. Mon avis demeure que si bébé semble réagir à de la crème, les symptômes auraient pu être amplifiés avec des traces de lait de vache, de yogourt ou de fromage.
Solutions de rechange
S’il demeure réellement impossible de poursuivre avec le Nutramigen®, vous pourriez faire l’essai de l’Alimentum®, une formule pour nourrissons équivalente qui pourrait peut-être être remboursée par vos assurances… Par ailleurs, il existe des formules « partiellement hydrolysées », telle que Enfamil® Gentlease A+, n’ont pas fait l’objet d’études chez les enfants avec allergies aux protéines bovines. Cependant, on les recommande dans la mesure où il est difficile de défrayer les coûts reliés aux formules plus dispendieuses. Dans le doute, je vous recommande fortement d’en discuter avec votre pédiatre ou un(e) diététiste nutritionniste reliée à votre centre hospitalier.
Enfin, peut-être que ce billet pourrait vous informer davantage au sujet des protéines bovines : http://www.yoopa.ca/experts/billet/les-proteines-bovines
Vous y trouverez également les coordonnées de l’Association québécoise des allergies alimentaires, un organisme dont les diététistes nutitritionnistes peuvent répondre à vos questions gratuitement à propos des allergies alimentaires.
Bonne chance !
Geneviève Nadeau
Dt.P. Nutritionniste
Présidente et Fondatrice de Nadeau Nutrition
Auteure www.bienmanger-cancer.com
Conférences et services de nutrition à domicile
www.nadeaunutrition.com
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